Врезка 6.1. Десять подсказок в помощь представителю фармацевтической компании: как выставить ваш продукт в наилучшем свете
• Придумайте правдоподобный физиологический механизм действия для вашего препарата (почему препарат работает) и научитесь его эффектно представлять. Желательно также найти суррогатную конечную точку, на которую препарат оказывает сильное влияние, хотя она может и не быть строго достоверной
• При планировании клинического испытания выберите такую группу пациентов, клинические характеристики и длительность испытания, при которых эффективность препарата максимальна
• По возможности старайтесь сравнивать ваш препарат только с плацебо. Если вам приходится сравнивать его с препаратом-конкурентом, убедитесь, что последний назначался в дозах, ниже терапевтических
• Результаты пилотных экспериментов включайте в диаграммы полных исследований - так будет казаться, что рандомизировано больше пациентов, чем на самом деле
• Не упоминайте об испытаниях, в которых наблюдались смертельные исходы или серьезные побочные эффекты в группе лечения. По возможности такие испытания старайтесь не публиковать
• Попросите художников нарисовать графики, подкрепляющие ваши слова максимальным визуальным эффектом. Графики будут смотреться убедительнее, если не подписывать оси и не указывать, какие использовались шкалы — линейные или логарифмические. Будьте уверены в том, что вы не раскрываете индивидуальные сведения о больных и доверительные интервалы
• Станьте мастером «зависающих» сравнений («лучше» — но лучше, чем что?)
• Переверните классическую иерархию доказательств так, чтобы отдельные случаи и неконтролируемый опыт превосходили по своей доказательности рандомизированные испытания и мета-анализы
• Назовите по крайней мере трех всем известных клиницистов, использующих ваш препарат и пропагандирующих его использование
• Представьте анализ «эффективности затрат», показывающий, что ваш препарат, хоть он и дороже по сравнению с конкурентом, «на самом деле оказывается дешевле»